Fibrinólisis en un paciente con trombosis de prótesis valvular
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
La cardiopatía reumática y la fiebre reumática son las principales enfermedades que afectan las válvulas cardiacas y que progresan en reemplazo de estas, existen muchas variantes en el diseño de las prótesis valvulares y la durabilidad de estas. Sin embargo, la obstrucción de la válvula protésica sigue siendo una complicación con un riesgo alto de mortalidad; por lo cual se plantean diferentes estrategias terapéuticas y quirúrgicas que a pesar de la evidencia siguen siendo un tema controversial para el abordaje de un paciente como lo es la terapia de trombólisis versus cirugía. A continuación se presenta el caso clínico de un paciente de 15 años al que se le realiza el diagnostico de doble trombosis valvular quien posteriormente se lleva a fibrinólisis recibiendo estreptoquinasa sin complicación y manejándose posteriormente con terapia de anticoagulación ambulatoria.
Descargas
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Cáceres F, Pérez H. 2006. Prosthetic heart valve thrombosis: Pathogenesis, diagnosis and management. International Journal of Cardiology 110:1-6.
Maribas P. 2009. Management of prosthetic heart valve obstruction: Speech for the surgery?. Archives of Cardiovascular Disease. 102: 255-257.
Uribe C. 2006. Disfunción de prótesis valvulares. Manual de Urgencia cardiovascular, fundación Abood Shaio 102:221-227.
Bonow R, Carabello B. 2008. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (committee on management of patients with valvular heart disease). J Am Coll Cardiol 52:e104-e110.
Sun J, Davidson M. 2009. Antithrombotic management of patients with prosthetic heart valves: current evidence and future trends. Lancet 374:565-576.
Gündüz S, Özkan M. 2009. Mechanical mitral valve thrombosis and giant left atrial thrombus: comparison of transesophageal echocardiography and 64-slice multidetector computed tomography. Arch Turk Soc Cardiol 37(7):483-487.
Durrleman N, Pellerin M. 2004. Prosthetic valve thrombosis: twenty-year experience at the Montreal Heart Institute. J Thorac Cardiovasc Surg 127:1388-1392.
Roudaut R, Lafitte S. 2003. Fibrinolysis of Mechanical Prosthetic Valve Thrombosis A Single-Center Study of 127 Cases. Journal of the American College of Cardiology 41:653-658.
Keuleers S, Herijgers P. 2011. Comparison of thrombolysis versus surgery as a first line therapy for prosthetic heart valve the thrombosis. American Journal of Cardiology 107:275-279.
Nieminen MS. et al. 2005. Guías de la Sociedad Europea de Cardiología: insuficiencia cardíaca aguda 58(4):389-429. P. 415-416.
Cáceres Lóriga F, Pérez López H. 2005. Tratamiento trombolítico en la trombosis valvular protésica. Experiencia en el Instituto de Cardiología de Cuba. Mapfre Medicina 16:81-85.
Roudaut R, Lafitte S. 2009. Management of prosthetic heart valve obstruction: Fibrinolysis versus surgery. Early results and long-term follow-up in a single-centre study of 263 cases. Archives of Cardiovascular Disease 102:269-277.
Shuhaiber J, Anderson R. 2007. Meta-analysis of clinical outcomes following surgical mitral valve repair or replacement. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 31:267-275.