Toxicidad hematológica asociada al tratamiento con sulfonamidas y pirimetamina en pacientes VIH positivos y toxoplasmosis cerebral en un hospital de tercer nivel en Colombia

Hematologic toxicity associated with sulfonamides and pyrimethamine treatment in HIV positive patients with cerebral toxoplasmosis at tertiary-slevel hospital in Colombia

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Carlos A. Gómez
Sandra M. Gualtero
Giovanna Botero J.
Cindy L. Beltrán E.
Francy L. Plazas
Juan C. Cifuentes C.
Miguel Sandoval C.
Dagoberto Santofimio
Luis F. Durán
Resumen

Objetivo. Determinar la frecuencia efectos adversos hematológicos asociados al tratamiento para toxoplasmosis cerebral en pacientes VIH/SIDA. Diseño. Serie de casos retrospectiva. Lugar. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HMP), Neiva- Colombia. Población. Pacientes con toxoplasmosis cerebral y VIH/SIDA atendidos en el servicio de Infectología entre 2006-2009. Resultados. 51 pacientes fueron evaluados durante el periodo de estudio. 40 (78%) fueron hombres. El promedio de edad fue 33 años. 25 pacientes presentaban toxoplasmosis cerebral como primer marcador de Infección VIH. El 60,7% de los casos presentaron toxicidad hematológica. 42% de los pacientes presentaron anemia previa al tratamiento. El pico de aparición de toxicidad medular fue al sexto día de inicio del esquema de tratamiento. El esquema antitoxoplasma que más comúnmente fue asociado a mielotoxicidad fue la combinación de pirimetamina/sulfadoxina, trimetoprimsulfametoxazol y clindamicina en 48% de los casos.

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Biografía del autor/a / Ver

Carlos A. Gómez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva-Colombia.

Unidad de Infectología.

Sandra M. Gualtero, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva-Colombia.

Unidad de Infectología.

Giovanna Botero J., Universidad Surcolombiana, Neiva-Colombia.

Estudiantes de Medicina.

Cindy L. Beltrán E., Universidad Surcolombiana, Neiva-Colombia.

Estudiante de Medicina.

Francy L. Plazas, Universidad Surcolombiana, Neiva-Colombia.

Estudiante de Medicina.

Juan C. Cifuentes C., Universidad Surcolombiana, Neiva-Colombia.

Estudiante de Medicina.

Miguel Sandoval C., Universidad Surcolombiana, Neiva-Colombia.

Estudiante de Medicina.

Dagoberto Santofimio, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva-Colombia.

Unidad de Epidemiología.

Luis F. Durán, Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva-Colombia.

Departamento de Medicina Interna.
Referencias

Fauci B, Hauser L, Loscalzo J. Harrison. Principios de medicina interna. XVII edición; Mc Graw Hill 2009;7(282):1181-1184.

Silva F, Torres A, Prada G. Encefalitis por toxoplasma y SIDA: Análisis de 27 episodios. Revista Panamericana de Infectología 1997;1:4-9.

Lizarazo J, Castro F, M. de Arco. Infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, 1995 2005, Infectio, 10 2006;226-231.

Osorio JC, Vallejo GS, Franco D. Determinación de las características clínico-epidemiológicas de la neuroinfección en pacientes con diagnóstico de VIH/sida en el departamento del Quindío. Infectio 2007;173-182.

Cardona N, Basto N, Gomez JE. Detection of Toxoplasma DNA in the Peripheral Blood of HIVPositive Patients with Neuro-opportunistic Infections by a Real-Time PCR Assay. Journal of Neuroparasitology 2011.

Secretaría de salud departamental, Sistema de Vigilancia epidemiológica (SIVIGILA), Boletín epidemiológico del Huila, 2008.

Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents Recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America 2009;58:12-13.

Corral RH, Varela A, González I, Gutiérrez MI, et al. Toxoplasmosis en pacientes con infección por VIH. Boletín SIEI (ISS Cali) 1996;2:11-16.

Gómez JE, Alvarado F, Hernández C, et al. Tratamiento de la fase aguda de la toxoplasmosis cerebral con Clindamicina - Falcidar (pirimetamina - sulfadoxina) en pacientes infectados por VIH. Infectio 2001;5(3):162-168.

Fauci B, Hauser L, Loscalzo J. Harrison principios de medicina interna. XVII edición; Mc Graw Hill 2009;1199.

Gómez JE, Alvarado F, Hernández C, et al. Tratamiento de la fase aguda de la toxoplasmosis cerebral con Clindamicina - Falcidar (pirimetamina - sulfadoxina) en pacientes infectados por VIH. Infectio 2001;5(3):162-168.

Erik R, Vandendries, Reed E. Drews. Drug-Associated Disease: Hematologic Dysfunction. Crit Care Clin 2006;22:347-355.

Van der Ven AJ, Koopmans PP, van der Meer JW. Adverse reactions to co-trimoxazole in HIV infection. Lancet 1991;338(8764):431-433.

Richard H. Aster, and Daniel W. Bougie. Drug- Induced Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med 2007;357:580-587.

Ray JB, Brereton WF, Nullet FR. Intravenous immune globulin for the treatment of presumed quinidine-induced thrombocytopenia. DICP 1990;24:693-695.

Pourrat O. Treatment of drug-related diseases by plasma exchanges. Ann Med Interne (París) 1994;145:357-360.

Christie DJ, Weber RW, Mullen PC, Cook JM, Aster RH. Structural features of the quinidine and quinine molecules necessary for binding of drug-induced antibodies to human platelets. J Lab Clin Med 1984;104:730-740.

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