Relación enfermera (o)/paciente según TISS 28. Aplicación clínica en cuidado intensivo

Resumen

El Therapeutic Intervention Scoring System (TISS 28) se ha utilizado alrededor de todo el mundo para calcular número de enfermeros en las Unidades de Cuidado Intensivo según clasificación de los pacientes y tipo de intervención (Cuadros 1 y 2); teniendo en cuenta que en Colombia no hay legislación actualizada para tal fin, se recurrió a dicho score con el fin de establecer el número de profesionales necesarios en cuatro unidades de cuidado intensivo adulto (UCIA) de la ciudad de Neiva, dado que la realidad actual muestra una marcada desproporción. Se utilizó el método descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal; la población estuvo conformada por 1454 registros tomados durante un mes; la información se recolectó mediante observación directa a través del formato TISS 28. En el análisis estadístico se manejó t- student y chi cuadrado. El puntaje TISS 28 osciló en las cuatro UCIA entre 22 y 29, valor directamente proporcional al número de intervenciones de Enfermería y al grado en que fueron clasificados los pacientes; esta categorización resultó altamente significativa con chi cuadrado de 1% (16.812). La UCIA Quirúrgica fue la de puntaje más alto, las otras tres obtuvieron resultados similares. El tiempo promedio para el desarrollo de las intervenciones de enfermería en todas las UCIA de estudio fue superior a 360 minutos en un turno de seis horas, con un t-student altamente significativo, 1% (4.541), lo cual indica déficit de profesionales y por ende sobrecarga de trabajo. La relación enfermera paciente encontrada fue 1:2 en contraste con la actual de 1:10 y de 1:7.