Lidocaína Endevenosa en prevención de hipertención arterial y taquicardia en pacientes intubados adultos ASA I y II bajo anestesia general

Resumen

Introducción: la laringoscopia e intubación endotraqueal (IOT) predisponen a complicaciones cardiocerebrales por liberación de catecolaminas. La lidocaína, económica y ampliamente disponible, tiene efecto protector controversial a dosis bajas (< 1,5 mg/k de peso). Se plantea su efecto en atenuar el aumento de frecuencia cardiaca y tensión arterial durante estos procedimientos, aumentando la dosis a 2 mg/k, aprovechando su amplia ventana terapéutica. Objetivos: comparar la variación hemodinámica durante la IOT al aplicar lidocaína 1,5 mg/K versus 2 mg/k. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado doble ciego con 30 pacientes a cada grupo de comparación (error alfa 0,05 y poder del estudio del 80%). El grupo control recibió lidocaína 1,5 mg/k y el grupo estudio 2 mg/k durante la inducción anestésica. Todos recibieron propofol, fentanil y rocuronio. Se midió la frecuencia cardiaca (FC), tensión arterial sistólica (TAS), tensión arterial diastólica (TAD) y tensión arterial media (TAM) basal, durante la IOT y cada minuto hasta el minuto 5. Se analizó en epi-info 3.2.1. Resultados: hubo menor alteración hemodinámica en el grupo lidocaína 2 mg/k sin diferencias estadísticamente significativas para todos los desenlaces: FC (74,6 versus 75,7, p = 0,75), TAS (119,7 versus 120,3, p = 0,78), TAM (85,7 versus 87,1, p = 0,72) y TAD (68,7 versus 68,8, p = 0,72). Conclusiones: no hubo diferencias hemodinámicas clínicas ni estadísticamente significativas durante la intubación orotraqueal de pacientes ASA I y II llevados a cirugía bajo anestesia general, al usar lidocaína a 2 mg/k versus 1,5 mg/k.